[최봉균 원장 의학칼럼] 턱끝수술로 계단현상(이차각)이 생긴다?2015-08-03 09:38:55

글·최봉균 지앤지병원 성형외과 원장

[쿠키 건강칼럼] 최근 TV방송에서 메이크오버쇼가 한창 유행이다. 외모콤플렉스에서 벗어나 자신감 있는 삶을 살아가기 위한 여성들의사연과 바뀐 외모에 시청자들은 환호와 탄성을 쏟아낸다. 그러나 모든 수술이 그렇듯이 수술에 대한 두려움과 고민은 항상 있기 마련이다.

얼마 전에는 턱끝수술을 받으러 온 한 환자분이 "수술 후에 턱에 계단이 만져지면 어쩌죠"라며 걱정스런 목소리로 수 차례필자에게 물어왔다.

계단현상(이차각)이란 사각턱수술이나 턱끝수술 등 뼈를 깎는 안면윤곽수술에서 흔히 나타나는 현상으로 턱을 깎으면서 원래 각이 없던 부위에 수술 후 계단처럼 각이 생기는 것을 말한다.

'턱끝비대증'이나 '무턱'의 경우 주로 턱뼈을 줄이는 턱끝축소술이나 앞으로 빼내는 턱끝전진술을 시행하게 되는데, 턱뼈의 일부를 절개해 제거하거나 앞쪽으로 이동시키는 수술인 만큼 당연히 이차각이 생길 수 밖에 없다. 그렇다면 이 계단현상이 생기는 것은 어쩔 수 없는 것인가?

얼굴에서 뼈를 덮고 있는 연부조직 가운데 가장 두꺼운 조직 중 하나가 바로 턱끝 앞쪽 부위로, 연부조직이 얇은 이마나 사각턱, 광대부위는 뼈가 갈라지거나 이차각이 생기면 손으로 또렷이 만져지지만 턱 앞은 연부조직이 두꺼워 절골이 작을 경우에는 거의 만져지지 않는다.

그러나 턱끝절골 뒤쪽이나 턱밑부위는 살이 없어 연부조직의 두께가 얇은 환자나 크게 절골했을 경우 계단이 만져질 수 있다. 이런 경우에는 수술 전 피부조직을 검사하고 절골 정도를 계획하는 단계에서 이 점을 주의해서 수술계획을 세우게 된다. 즉 턱끝을 절골하면서 동시에 쉐이빙을 해 계단현상을 없애주는 것이다.

사각턱수술도 마찬가지다. 사각턱수술은 긴곡선절제술을 통해 처음부터 계단현상이 생기지 않도록 하는 것이 중요하다.

이처럼 턱끝수술이나 사각턱수술에서 이차각현상은 수술법의 발전으로 거의 없어졌다. 다만 수술경험이 많지 않으면 이차각이 심하게 도드라질 수 있어 이러한 부작용을 미리 방지하려면 전문의의 숙련도와 노하우를 미리 살펴볼 필요가 있다.

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