[코질환 주치의 진료실 엿보기⑬] ‘비뚤어진 코, 매부리코’…이비인후과서 수술해요2015-05-18 10:19:55

글·김영효 인하대학교병원 이비인후과 교수

안녕하세요? 코질환 주치의 인사드립니다. 이제 완연한 여름 날씨로 접어들었습니다. 장맛비에 꽃가루 항원이 씻겨 내려가면 대기가 청명해져, 알레르기 비염 환자분들께는 편안한 계절이지요.

하지만 여름방학에 수술을 받고자 하는 환자분들은 5월부터 벌써 발 빠르게 코질환 주치의의 진료실 문을 두드리기 시작하시는데요, 오늘은 ‘비뚤어진 코, 매부리코’에 대해 이야기해 보고자 합니다.

흔히 ‘코성형’이라 하면 성형외과에서만 할 수 있는 것으로 생각하시는 분들도 많은데요, 과연 그럴까요? 오늘도코질환 주치의와 함께, 진료실로 들어가 보겠습니다.

간호사: 다음 환자분, 들어오세요!

20대 초반으로 보이는 젊은 남성분이, 어딘지 모르게 쭈뼛쭈뼛 어색한 표정으로 진료실을 조심스럽게 들어오십니다. 한눈에 보아도 지나치게 강한 인상을 풍기는 얼굴인데요, 무슨 일로코질환 주치의의 진료실을 찾아오신 것일까요?

주치의: 안녕하세요? 어떤 일로 오셨나요?
환 자: 평상시에도 코가 꽉 막혀 있고요, 특히 잠을 잘 때 코가 더 심하게 막히는 것 같아요. 개인의원에서 ‘비중격’이 휘어 있다고, 수술을 해야 한다고 했어요.

아니나 다를까, 환자분의 코 안을 내시경으로 진찰해 보니 비중격이 한쪽으로 심하게 휘어 있는 비중격만곡증 소견이 관찰됐습니다.

주치의: 코막힘 때문에 비중격 수술을 원하신다는 말씀이시지요? 그 외에 다른 불편한 점은 없으신가요?
환 자: 저… 혹시비중격 수술을 하게 되면 코 모양도 변화가 있나요?
주치의: 아니요, 그렇지는 않습니다. 코 모양을 바꾸기 위해서는 다른 수술이 필요하지요.

말을 마치고, 코질환 주치의는 환자분의 코를 유심히 관찰합니다. 가운데 똑바로 있어야 할 콧등이 왼쪽으로 심하게 휘어 있을 뿐만 아니라, 옆에서 보았을 때는 콧등의 한가운데가 심하게 튀어나와 있는 소위 ‘매부리코’가 관찰됩니다.

주치의: 혹시 무슨 일을 하시나요?
환 자: 운동선수입니다. 복싱을 하고 있습니다.
주치의: 그렇군요…그러면 코를 다치는 일이 많으시겠네요.
환 자: 아무래도 운동하다 보면 코를 맞거나 부딪히는 일이 많아요.

종합하자면 이 환자분은 현재 코 가운데 벽인비중격이 한쪽으로 심하게 휘어 있는 ‘비중격만곡증’ 및 바깥쪽 코가 심하게 휘어 있고 매부리코까지 있는 ‘외비기형’을 함께 가지고 계신 상황입니다. 환자와 주치의의 대화가 이어집니다.

환 자: 비중격 수술을 하면서 바깥쪽 코 모양도 교정할 수 있을까요?
주치의: (웃음)물론이죠. 한번에 수술이 가능합니다.
환 자: 그럼 바깥쪽 코 모양 수술은 성형외과 선생님이 하시나요?
주치의: 그렇지 않습니다. 특히 환자분처럼 코를 심하게 다쳐 기능상의 문제가 있으면서, 코가 심하게 휘어져 있거나 한 경우에는 오히려 이비인후과에서 수술하시는 것이 맞습니다.
환 자: 그렇군요. 다행이네요.

주치의: 특별히 원하는 코 모양이 있거나 하지는 않으세요?
환 자: 코가 휘고 매부리가 있어서 인상이 너무 강해 보이는 것 때문에, 그것만 잘 교정되면 그냥 자연스럽게 해주시면 될 것 같아요.

-코질환 주치의 팁(Tip)!-

특히 코성형과 같은 성형 수술의 경우, 수술 전에 주치의와 충분한 상담을 하는 것이 매우 중요합니다. 환자가 원하는 내용과 의사의 생각이 다른 경우에는, 수술 후 의사가 보기에는 잘 되었는데도 환자분은 만족하지 못하시는 경우가 심심치 않게 발생하기 때문이지요. 특히 불만이 있거나 불편한 부위를 주치의 선생님께 충분히 이야기하고, 수술로 교정이 가능한 부분인지를 듣고 나서 충분히 이해하고 수술에 임하여야 합니다.

주치의: 잘 알겠습니다. 그럼 수술을 진행하도록 하지요.
환 자: 잘 부탁드립니다, 교수님.
주치의: 걱정하지 마셔요(웃음).

지금까지 코막힘과 같은 코의 기능적 문제와 더불어 코의 모양을 함께 개선하고자 이비인후과 외래를 찾아오신 환자분과 대화를 나누어 보았습니다. 다음 시간에는 수술 직전 입원한 환자분과 주치의의 대화를 엿들으시면서, 코성형 수술시의 주의사항 등에 대해 알아보도록 하겠습니다. 어김없이 2주 후에 다시 찾아뵙도록 하겠습니다.