청소년 자살예방교육 강사 관리 부실, 10명 중 3명은 '수준 이하'
전체기사 | 2019-10-15 16:56:00 한국건강증진개발원이 양성하는 청소년 자살예방교육 강사 10명 중 3명꼴로 ‘수준 이하’ 평가를 받은 것으로 나타났다. 15일 국회 보건복지위원회 자유한국당 간사 김명연 의원에 따르면, 개발원이 2017년부터 2년간 실시한 청소년 자살예방교육(‘아이러브유’ 사업) 강사평가에서 강사 10명 중 3명꼴로 ‘수준 이하’ 평가를 받은 것으로 확인됐다. 이 사업은 민간수탁사업으로 양성된 강사가 학교를 찾아가 청소년 자살예방교육을 실시하는 예방교육이다. 한 해 교육이 끝나면 개발원을 비롯한 생명의 전화, 기타 개발원에서 위촉한 자문위원 3명으로부터 강사에 대한 평가가 이뤄진다.평가 점수는 5개 등급인데, 2017년 124명의 강사 중 40%인 50명이 하위등급인 C, D 등급을 받았다. 2018년에는 196명의 강사 중 25%인 50명이 C, D 등급이어서 하위 등급 비율은 줄었지만, 상위 S, A등급 강사 비율도 2017년 30%에서 지난해 25%로 줄어들었다.평가 결과, D등급은 의무적으로, C등급은 지원한 강사에 한해 개발원에서 보수교육을 실시하고 있으나 연 1회에 불과한 것으로 알려졌다. 상위 등급을 받은 강사에 대한 포상, 연수 등 인센티브 역시 전무한 것으로 알려졌다. 평가만 하고 후속조치는 하지 않는 셈이어서 강사들이 역량을 강화하거나 보완할 방법은 없다는 지적이다.특히 강사들은 전문 강사가 아니다 보니 사전 교육도 중요한데, 2018년까지는 워크샵도 연 1회에 불과했다. 김 의원은 “올해 연 3회로 늘리기는 했으나 사전 교육이 부족해 좋은 점수를 받기 힘든 것”이라고 주장했다.게다가 해당 사업이 민간기업의 수탁사업이고, 예산이 들쑥날쑥해 강사 관리는커녕 매년 사업 규모가 천차만별이라는 것이 김 의원의 설명이다. 그에 따르면 2015년과 2016년에는 예산 규모가 각각 18억과 20억에 이르렀지만 2017년과 2018년에는 각각 10억과 8억으로 줄어들었다. 2016년엔 15만 7000여 명의 학생을 대상으로 교육을 진행했으나, 올해 예산이 6억에 그쳐 현재 교육 대상 학생 수는 3만 7000여 명에 불과하다.김 의원은 “우리나라 자살률은 OECD 회원국 중 1위이고, 10대 사망원인 1위가 자살이다”라며 “자살예방은 꾸준한 관리가 필요한 만큼 장기적인 관점에서 예산 지원과 강사관리 등의 종합적인 계획이 필요하다”라고 강조했다.유수인 기자 suin92710@kukinews.com
‘5000원 내면 전자담배 2주 대여’…판촉행위 관리 필요하다
전체기사 | 2019-10-15 16:31:00 최근 전자담배회사들의 판촉행위가 다양해지고 있는 가운데, 건강증진개발원이 이에 대한 광고·판촉행위를 데이터화하여 관리해야 한다는 주장이 나왔다. 15일 국회 보건복지위원회 소속 김순례 의원에 따르면, 올해 1월 한 국내 전자담배회사는 소비자가 5000원만 내면 제품을 2주 간 대여해주는 이벤트를 진행했다. 또 지난 8월, 일본계 전자담배회사는 소비자가 연락처만 남기면 3만5000원 상당의 전자담배 기계장치를 무료제공하는 이벤트를 진행하기도 했다. 이밖에도 인터넷 상에서는 전자담배 관련 각종 할인이벤트가 진행됐다. 김 의원은 “현재 ‘담배제품 판매촉진 행위금지’ 법안이 입법예고된 상태다. 국가금연센터를 운영하는 건강증진개발원이 보다 선제적으로 광고·판촉행위를 찾을 수 있는 방안을 만들지 않으면, 이 상황을 틈타 급속하게 판촉·광고행위가 증가할 수 있다”고 우려했다. 그러면서 “상황에 따라 공문을 통해 담배회사, 전자담배회사들에 광고·판촉행위 자제를 권고해야 하고, 건강증진개발원이 그에 대한 지원을 해야한다”고 강조했다.유수인 기자 suin92710@kukinews.com
퇴행성 디스크로 인한 요통…디스크 연결 감각신경서 '민감화' 반응
전체기사 | 2019-10-15 16:11:00 국내 의료진이 퇴행성 디스크로 인한 요통의 상관관계를 규명했다.고려대학교 의과대학 생리학교실 한희철 교수와 고려대학교 신경과학연구소 박의호 연구교수는 퇴행성 디스크로 인한 요통의 상관관계를 객관적으로 규명했다고 15일 밝혔다. 요통은 장애로 인한 수명시간(YLD: Years lived with disability)을 증가시켜 삶의 질을 떨어뜨리는 질병으로 현재까지 세계 1위로 알려져 있어 가장 많은 사람들이 고통받는 질병이다.디스크는 뼈와 뼈 사이에서 완충역할을 하며 가운데에 젤리처럼 생긴 수핵(Nucleus Pulposus)과 수핵을 보호하기 위해 둘러싸는 섬유륜(Annulus Fibrosus)으로 구성되어 있다. 노화나 반복적인 외상이 가해지면 디스크의 탈출 및 팽창과 함께 퇴행이 진행되는데, 이 퇴행성 디스크는 척추신경과 척수를 압박할 뿐 아니라 후관절과 인대에 비정상적으로 압력을 전달해 기계적 통증을 유발한다. 이처럼 디스크의 병리학적 기전은 밝혀져 있지만 디스크의 통증 유무에 대한 객관적 지표가 부재했다.연구팀은 이러한 특성에 착안해 퇴행성 디스크로 인한 요통 동물 모델에서 통증 행동과 민감함을 표현하는 감각신경 흥분성을 조사하기 위한 실험을 실시했다. 요추 4, 5번 디스크를 천공하고 수핵을 흡입시킨 요통 동물모델의 디스크에 기계적 자극을 가해 단일 신경의 흥분성을 조사했다. 그 결과 요통 동물모델의 단일 신경 민감화 반응이 커진 것을 발견했다.또 보행시 한쪽 발에 통증을 느끼면 자연스럽게 반대쪽 발에 더 많은 체중을 싣게 되는 현상에 주목해 2001년 세계 최초로 연구팀에서 개발한 역동적 체중부하 장치(Dynamic Weight Bearing)를 사용해 실험했다. 정상 동물모델은 정상적으로 보행 시 뒷발에 체중부하가 걸리는 반면, 요통 동물모델은 허리 통증을 피하기 위해 체중부하가 앞발 쪽으로 이동한다는 사실을 밝혀 요통의 행동지표를 새롭게 제시했다.결론적으로 연구팀은 퇴행성 디스크가 발병했을 때 디스크 연결 감각신경에서 민감화 반응이 나타나며, 전기생리학적 방법을 통해 퇴행성 디스크와 요통의 상관성을 규명했다. 한희철 교수는 “이 연구결과는 요통의 주요 원인을 밝히는데 매우 유용하며, 통증을 직접 측정할 수 있기 때문에 다양한 방법으로 활용될 수 있다”면서 “앞으로 요통의 주요 원인인 디스크 손상의 기전연구가 더욱 확장되어 퇴행성 디스크로 인해 고통 받는 환자들에게 도움이 되길 바란다”고 전했다.해당 연구결과는 정형외과학 분야 학술지인 ‘Osteoarthritis and Cartilage’ 온라인판에 ‘퇴행성 디스크로 인한 감각신경섬유 기계적 민감성 증가와 요통과의 상관관계(원제: Disc degeneration induces a mechano-sensitization of disc afferent nerve fibers that associates with low back pain)’라는 제목으로 게재됐으며, ‘Orthopedics This Week’ 신문에 ‘landmark research’로 보도됐다.유수인 기자 suin92710@kukinews.com
신상진 의원 "존엄사법 국가 지원 한심, 예산액 형편없다"
전체기사 | 2019-10-15 15:56:00 일명 ‘존엄사법’으로 알려진 연명의료결정법에 대한 홍보가 제대로 이뤄지지 않고 있다는 지적이 나왔다. 국회 보건복지위원회 소속 신상진 의원은 15일 열린 국가생명윤리정책원 국정감사에서 “2009년 존엄사법을 대표 발의한 바 있는 등 이 법에 대해 관심이 많다”라며 “어렵게 사회적 합의를 거쳐 만들어진 제도인데, 국가생명윤리정책원이라는 이름과 달리 국가 지원이 한심한 것 같다”고 꼬집었다. 신 의원은 “기관에서 홍보를 어떻게 하고 있는지 모르겠다. 일반인들은 제도에 대해 잘 모른다. 어디에 가서 어떻게 신청해야 하는지 묻는 경우가 많다. 이러한 제도가 있다는 것을 얼핏 들은 정도”라고 말했다. 이에 김명희 국가생명윤리정책원 사무총장은 “전국민 대상 홍보 예산은 3억 5000만원정도이며, 홍보 담당 인력이 1명에 불과하다. 이에 따라 리플릿을 통한 홍보 비율이 높다”고 답했다. 신 의원은 “예산액이 형편없다”면서 보건복지부에 “내년엔 (예산이) 증액 되느냐”고 물었다. 자리에 참석한 윤태호 보건복지부 공공보건정책관은 “증액은 됐으나 만족할 수준이 아니다. 더 투입될 수 있도록 노력하고 있으며, 국회에서도 예산이 늘어날 수 있도록 신경써주면 좋겠다”고 말했다. 유수인 기자 suin92710@kukinews.com
국민 3분의 1 요양병원서 사망하는데...연명의료 중단 가능한 요양병원 3%뿐
전체기사 | 2019-10-15 15:36:00 15일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 윤일규 의원(더불어민주당)은 “사전연명의료법이 시행됐지만 실제 현장에서는 제대로 적용되지 않고 있다”며 “사망환자 3분의 1 이상이 요양병원서 사망하는데, 연명의료를 중단하기 위해 요양병원에 의료기관윤리위원회가 설치된 요양병원은 약 3%밖에 안 된다”고 지적했다.그러면서 윤 의원은 “윤리위가 설치되지 않을 경우 공용윤리위원회 이용하도록 되어있는데, 이용하려면 병원이 200만원가량의 비용을 따로 부담해야 한다. 국가가 정책을 마련했지만 제대로 실행이 안 되는 것”이라며 “부산, 인천, 세종시의 경우 윤리위원회가 설치된 요양병원 자체가 없다. 앞으로 어떻게 할 것이냐”고 질의했다.이에 윤태호 보건복지부 공공보건정책관은 “요양기관에서 자체적으로 윤리위원회를 설치하도록 하는 방법이다. 기존 조건을 완화해서 인력요건만 충족하면 윤리위를 설치할 수 있도록 하고, 수가보존을 통해 지원할 예정이다. 향후 보고하겠다”고 밝혔다. 전미옥 기자 romeok@kukinews.com
오제세 "한국인과 유럽인, 항원·항체 등 차이.. 혈액분석기기 국산화해야"
전체기사 | 2019-10-15 15:06:00 대한적십자사가 사용하는 혈액분석기기를 국산화해야 한다는 지적이 나왔다. 15일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 오제새 의원은 “체외진단 기기의 국산화의 필요성이 있다. 특정 항원과 항체 등이 민족 간에도 차이가 있기 때문에 타국에서 만든 기기는 한국인에게 맞지 않을 수도 있다”며 이 같은 주장을 폈다. 오 의원은 “혈액관리는 대한적십자사서 관리한다. 혈액 내 HIV 감염 등 위험이 있어 혈액안전관리 대단히 중요하다. 그런데 다국적 의료기기업체의 혈액분석기기를 들여오려고 하는데 성능 부적격으로 탈락해서 9번 유찰됐고, 아직도 입찰이 끝나지 않았다”며 “국산화가 필요하고, 다국적 의료기기 업체의 제품 또한 유럽인과 한국인은 엄연히 여러 면에서 다르기 때문에 한국인 임상이 필요하다”고 말했다.이에 박경서 대한적십자사 회장은 “현재 다국적 기업 한 곳이 독점하는 시장이기다. 국산화가 필요하다는 의견을 적극적 검토하겠다”고 밝혔다. 조남선 대한적십자사 혈액관리본부장도 “국산화는 필요하다. 다만 민감도와 특이도 기준에 부합한다면 국산화 장비를 들여오는 것이 마땅하다고 생각한다”고 의견을 더했다. 전미옥 기자 romeok@kukinews.com
적십자사 "내년부터 헌혈한 공무원에 휴가 주는 '헌혈 공가제' 도입하겠다"
전체기사 | 2019-10-15 15:01:00 대한적십자사가 내년 1월 1일부터 혈액 확보를 위해 헌혈한 공무원에게 휴무를 주는 ‘헌혈 공가제’를 도입하겠다고 밝혔다. 박경서 적십자사 회장은 15일 열린 국정감사에서 이같이 전했다. 이는 “담당기관이 헌혈 독려 제도를 외면하고 있다”는 국회 보건복지위 소속 장정숙 의원의 지적에 따른 답변이다. 이날 장 의원은 “공기업, 준정부기관, 기타공공기관을 포함해 헌혈 공가제를 도입한 공공기관은 전체 306곳 중 100곳에 불과하다. 주무부처인 보건복지부의 산하기관 도입률도 52%에 그쳤다. 특히 혈액 관리 기관인 적십자사는 헌혈 공가제를 도입하지 않은 것으로 드러났다”고 지적했다. 장 의원에 따르면 복지부는 2016년 헌혈을 독려하기 위해 공가제를 공기업 직원에게도 확대 적용하는 내용의 ‘국가혈액사업 중장기 발전계획’을 세웠다. 이와 함께 ‘헌혈 당일 반차’에서 ‘당사자가 필요한 기간’으로 개선했다. 공가 사용은 혈액관리법과 국가공무원법 복무규정에 보장하고 있다. 반면 헌혈 인구는 매년 감소하고 있다. 2015년 308만명이었던 헌혈 인구는 2018년 288만명으로 줄었다. 헌혈률은 6.1%에서 5.6%로 떨어졌다. 장 의원은 “복지부는 공공부문의 헌혈 공가제의 실효성 있는 확대를 위한 실질적인 대책을 마련해야 한다”고 지적했다.이에 박 회장은 “헌혈 공가제는 어떤 일이 있어도 내년 1월1일부터 시행하도록 노력하겠다”고 답했다. 유수인 기자 suin92710@kukinews.com
스웨덴 오목가슴 환자, 서울성모병원서 가슴뼈 바로 잡았다
전체기사 | 2019-10-15 14:41:00 스웨덴에 사는 크리스토퍼 브랜들(Christoffer Brandel·23) 씨는 지난해 여름, 서울성모병원 국제진료센터로 메일을 보냈다. 독일에서 오목가슴과 새가슴을 교정하기 위해 받은 수술이 실패해 재수술할 병원을 알아보던 그였다. 성공적인 수술을 위해서라면 머나먼 땅 스웨덴에서 한국을 찾는 것쯤은 문제되지 않았다. 오목가슴과 새가슴이 복합된 흉벽기형이 있던 그는 가슴뼈 모양을 바로잡고 호흡 불편과 등·어깨 통증 문제를 해결하기 위해 3년 전 독일에서 수술을 받았다. 하지만 독일에서 받은 수술은 결과가 좋지 못했다. 수술한 지 한 달쯤 지나자 전처럼 숨쉬는 것이 불편했고 어깨와 등 통증이 다시 찾아왔다. 더군다나 가슴뼈를 교정하기 위해 삽입한 고정막대가 약간씩 움직이는 것을 느꼈다.재수술이 절실했던 브랜들 씨는 오목가슴·새가슴 수술의 세계적인 권위자를 수소문하기 시작했다. 그러다 인터넷에서 서울성모병원 흉부외과 박형주 교수의 수술법과 세계 최고 실적을 접했다.오목가슴은 가슴의 선천성 기형으로 앞가슴 연골과 흉골의 발달 이상으로 가슴이 오목하게 들어간 상태를 말한다. 외국 통계에 의하면 1000명 출생 당 1명 발생하는 가장 흔한 선천성 흉벽기형이다. 가슴뼈가 볼록 튀어나온 상태가 새가슴이라면, 움푹 들어간 가슴이 오목가슴이다. 함몰된 가슴뼈가 심장과 폐를 압박해 기능장애를 가져오고 미관상 문제를 초래한다.서울성모병원 흉부외과 박형주 교수는 오목가슴 수술에서 세계 최고의 실적을 보유하고 있다. 박 교수가 창안한 오목가슴 형태분류법은 미국에서 발행되는 외과학 교과서에도 게재되어 있다. 비대칭형 수술법, 성인 오목가슴 수술법, 새가슴 수술법 등 최초로 복합기형 오목가슴/새가슴 수술법의 이론을 정립하는 등 18가지 환자 맞춤형 수술법을 개발해, 단순한 오목가슴 수술을 넘어 비뚤어진 가슴까지 바로잡는 고급 흉벽성형 수술법을 선보이고 있다. 브랜들 씨는 박형주 교수에게 수술받기로 결심하고 올해 4월 한국을 찾아 박 교수와 수술법과 일정 등을 의논했다. 직장 문제로 다시 본국으로 돌아간 그는 10월 2일 서울성모병원에서 수술을 받았다.브랜들 씨의 재수술은 쉽지 않았다. 고심 끝에 박 교수는 브랜들 씨에게 자신이 개발한 독창적인 흉벽 개형술(chest wall remodeling)을 적용하기로 했다.그동안 오목가슴 교정을 위한 너스수술법은 국내외에서 많이 시행되어 왔지만 새가슴이나 복합 기형은 고칠 수가 없었다. 이에 박 교수는 새로운 흉벽 개형술(chest wall remodeling) 수술법인 ‘샌드위치 수술법’을 개발함으로써 복합 흉벽 기형을 치료할 수 있는 길을 열었다. 이 수술법은 오목가슴, 새가슴을 한꺼번에 교정할 수 있는 유일한 방법으로 양 옆구리에 1cm 정도 작은 피부절개를 한 후 교정용 금속막대를 삽입해 함몰된 가슴뼈는 올려주고, 동시에 돌출된 뼈는 눌러 줌으로서 복합 기형을 교정하는 것이다. 금속막대를 2~3년 후 제거함으로써 시술이 종료되고 이후 정상 흉곽을 계속 유지할 수 있다.그간 흉벽기형 수술의 문제점은 삽입된 금속막대가 고정되지 않고 움직여 수술이 실패하거나, 재수술이 필요한 경우가 빈발하는 것이었다. 이에 박 교수는 교량판을 이용한 새로운 막대 고정법을 개발해 막대가 움직이는 것을 원천 봉쇄하는 ‘Park Technique 수술법’을 개발했다. 2013년부터 1000명 이상의 환자에게 적용한 결과, 막대회전율 0%, 수술성공률 100%를 기록하고 있다. 특히 뼈 골격이 완성된 상태라 교정이 어려운 성인 환자에 탁월한 효과를 보여주고 있다.브랜들 씨의 수술은 다행히 무사히 끝났다. 어려운 수술이었지만 합병증 없이 빠르게 회복해 수술 5일 만인 10월 7일 무사히 퇴원했다.브랜들 씨는 처음에 독일에서 수술받고 고생한 것과 무척 대비되는 경험이라고 말한다. 독일 병원 중환자실에서 일주일을 보내고 한 달 만에 퇴원했다는 브랜들 씨는 “박형주 교수님이 완벽한 수술을 해주셔서 기쁘고 감사하다”며 “박형주 교수님의 수술법이 널리 알려져, 오목가슴이나 새가슴을 앓고 있는 사람들이 성공적인 수술을 받았으면 좋겠다”고 말했다. 박 교수는 “처음 외래에서 만났을 때 수술을 권하지 않았다”며, “복합 기형이라 성공 보장이 어렵고, 재수술로서 합병증의 위험성이 높았기 때문”이라고 말했다. 이어 “하지만 환자가 오히려 제게 잘 할 수 있을 것이라 믿는다”면서, “용기를 가지고 도전하라고 독려해 수개월 간의 숙고 끝에 수술이 성사됐다”며, “의사에 대한 환자의 신뢰가 좋은 결과를 가져온 원동력이라고 생각한다”고 밝혔다. 박 교수는 “브랜들 씨는 어려움을 같이 극복한 동지 같은 마음이 들어 더 정이 간다”며, “오목가슴과 새가슴이 생명이 단축되는 질병은 아니지만 개인의 인생에서 매우 중요하기 때문에, 앞으로 살아 갈 날이 많은 젊은이가 자신감을 가지고 행복한 생을 누리길 바란다”고 강조했다. 박형주 교수는 1999년 국내 최초로 너스수술을 시작한 이래 국내 오목가슴 환자의 약 70%를 수술하고 있다. 현재 3200여건의 막대삽입술, 2500여건의 막대제거술 등 총 5700례 이상의 오목가슴/새가슴 수술건수로 국내는 물론, 세계 최다 수준의 수술기록을 보유하고 있다. 아시아 최초로 세계흉벽학회 회장을 역임했고, 학회 고문으로 세계 흉벽외과 발전에 이바지하고 있다. 박 교수는 국내외 의사들에게 수술 시연과 세계 각국으로의 방문 수술을 통해 오목가슴 수술의 해외 전파와 의술 교류에도 앞장서고 있다. 전미옥 기자 romeok@kukinews.com
예방사업에 연 10억원씩 예산 투입했지만…음주 관련 질환 80% 증가
전체기사 | 2019-10-15 14:41:00 매년 10억원 이상의 예산을 투입해 음주폐해예방사업을 진행하고 있지만 음주 관련 질환자는 크게 증가한 것으로 나타났다. 15일 국회 보건복지위 소속 장정숙 의원에 따르면, 지난해 알코올 사용장애로 병원을 찾은 인원은 7만 4702명에 달했다. 이에 한국건강증진개발원이 매년 10억 이상의 예산을 투입해 음주폐해예방사업을 진행하고 있지만, 사업 이후에도 음주관련 질환의 진료건수는 2009년 8958만건에서 2018년 1억 1087만건으로 증가한 것으로 조사됐다. 진료비 역시 매년 10% 내외, 2009년 대비 2018년은 81%의 증가율을 보였다. ‘알코올 사용장애’의 경우도 큰 변화가 나타나지 않았다. 특히, 알코올 사용장애로 병원을 찾는 인원 중 매년 4~50대가 압도적으로 높은 비중을 차지하지만, 음주폐해사업 중에 해당 연령층을 대상으로 한 특화된 사업은 부재한 것으로 확인됐다.또 음주폐해예방사업 전체 예산의 30%에 달하는 예산을 투입해 미디어 음주 장면에 대한 모니터링을 진행했으나, 방통위로부터 단 1건의 시정조치도 인정받지 못했다는 것이 장 의원의 설명이다. 장 의원은 “지난해 예산 3억을 투입해 방송심의 규정에 따라 자체 가이드라인을 마련하고 이를 토대로 방송통신위원회에 81건에 대한 시정조치를 요구했으나, 이 중 단 6건만이 심의 검토 대상이 됐다. 그중에서 시정 조치가 받아들여진 것은 단 1건도 없었다”고 지적했다. 그는 “사업 대상도 제대로 선정되지 못하고, 음주 문화 개선이나 음주로 인한 질환자 감소 등의 성과도 없는 사업이 계속해서 이어져가고 있다”며 “개발원은 음주폐해예방사업의 방향성에 대한 대대적인 검토를 진행할 필요가 있다”고 주문했다. 유수인 기자 suin92710@kukinews.com
교도소 등서 무분별한 단체 헌혈…헌혈금지약물 복용자 혈액 유통
전체기사 | 2019-10-15 14:16:00 임산부가 복용하면 기형을 유발할 수 있는 ‘헌혈금지약물’을 복용한 사람들의 혈액이 채혈되어 유통된 사례가 발생했다.15일 국회 보건복지위원회 소속 장정숙 의원이 대한적십자사로부터 제출받은 헌혈금지약물 복용자 채혈 현황을 분석한 결과, 2014년부터 2019년 8월까지 헌혈금지약물 복용자의 헌혈이 총 2740건 있었던 것으로 드러났다. 적십자사는 임산부가 복용하면 기형을 유발할 수도 있는 아시트레틴, 아큐탄 등의 의약품을 헌혈금지약물로 지정해 이 약을 복용한 사람들의 헌혈을 일정기간 금지하고 있다. 헌혈금지 약물로 지정된 의약품은 건선치료제, 전립선비대증치료제, 남성탈모증치료제, 여드름 치료제 등이 있다.수혈용으로 출고된 사례는 163건, 293유닛에 달했고, 의약품 제조를 위한 분획용으로 출고된 사례도 103건, 103유닛에 달했다. 금지약물별로 살펴보면 여드름 치료제가 총 4169건으로 가장 많았고, 전립선비대증 치료제 1925건 순으로 나타났다. 헌혈금지약물 복용자로부터의 채혈은 헌혈 전 문진 단계에서 금지약물 복용여부를 스스로 밝히지 않는 경우 종종 발생한다. 이에 적십자사는 심평원, 국방부와 협의를 거쳐, ‘혈액사고방지 정보조회시스템“을 구축하고 매일 금지약물 처방정보를 제공받아 금지약물 복용자로부터 채혈된 혈액의 출고를 막고 있다.그럼에도 문제혈액이 출고까지 된 사건에 대해 적십자사는 “현재 파악되고 있는 헌혈금지약물 복용자의 혈액 출고 대부분은 요양기관에서 의약품안전사용서비스(DUR)에 처방정보의 등록이 이뤄지지 않거나 지연되는 문제 등으로 정보가 제대로 넘어오지 않아 발생하는 문제”라고 해명한 바 있다. 하지만 적십자사의 기관간 약물처방정보 공유 현황을 점검한 결과, 적십자의 해명보다 더욱 심각한 문제점이 드러났다는 것이 장 의원의 주장이다. 현재 적십자사는 법무부 소속 교도소, 구치소, 보호소, 소년원 등 교정시설에서 처방되는 약물정보를 전혀 공유받지 못하고 있는 상황임에도 무분별하게 이들 기관으로부터 단체헌혈을 받고 있었다는 설명이다. 즉, 헌혈자가 어떤 위험 약물을 투여했을지도 확인할 수 없으면서도 무분별하게 채혈을 하고 유통까지 시킨 것이다. 실제로 연도별 법무부 소속 교정시설 헌혈 현황을 살펴보면, 2014년부터 올해 8월말까지 헌혈실적은 5369건에 달했다. 이로부터 생산된 혈액제제 1만5702유닛 가운데 1만2967유닛은 수혈용으로 공급되었고, 2213유닛은 의약품 제조를 위한 분획용으로 공급된 것으로 드러났다. 장 의원은 “심지어 적십자사는 이러한 문제를 알고서도 약물처방정보 공유는 심평원의 역할이라며 책임만 떠넘기고, 법무부와 정보공유에 대한 직접적인 협의를 단 한 차례도 한 적이 없었던 것으로 드러났다”며 “혈액부족을 핑계로 안전성조차 담보되지 못한 혈액을 채혈하고 유통한 것은 물론, 정보공유 미흡의 문제점을 알고서도 방치한 적십자사의 행태는 안전불감증을 넘어 국민의 생명을 담보로 위험한 도박을 벌인 것이나 마찬가지”라고 꼬집었다. 그러면서 “헌혈금지약물의 경우 복용 후 헌혈금지기간이 짧게는 한 달에서 길게는 영구히 지속되는 의약품이 있다. 교정시설 재소자가 출소 전 시설 내 의무시설에서 해당 의약품을 처방받을 수도 있기 때문에 교정시설 내 헌혈금지약물 처방정보 공유는 반드시 필요하다”며 “즉시 법무부와의 협의를 실시하여 헌혈금지약물 처방정보를 제공받도록 해야 한다”고 촉구했다. 유수인 기자 suin92710@kukinews.com
국립대병원 내 감염 빈번… 서울대병원 ‘감염 1등’ 오명
전체기사 | 2019-10-15 13:46:00 국립대병원에서의 원내 감염이 여전히 심각한 것으로 드러났다. 국회 교육위원회 이찬열 위원장에 따르면, 지난 2017년부터 올해 8월까지 516건의 감염이 발생한 것으로 나타났다. 병원에서는 일반적으로 입원 2일 이후에 생긴 감염을 원내 감염으로 보고 있다. 원내 감염이 가장 빈번한 의료기관은 85건을 기록한 서울대병원이었다. 다음으로 ▲양산부산대병원 53건 ▲충남대병원 52건 ▲충북대병원 48건 ▲강원대병원 47건 ▲창원경상대병원 39건 순으로 높았다. 감염 유형별로는 혈류감염이 269건으로 가장 잦았고, 요로감염 140건, 폐렴 107건이었다. 혈류감염은 중심정맥관과 같은 침습적 의료기구의 사용이 의료 관련 감염의 위험요인으로 알려져 있으나 기저질환 및 중증도 등 환자의 내인적 요인이 영향을 미칠 수 있다. 요로감염은 유치도뇨관의 삽입기관, 관리 부실, 폐쇄배뇨시스템 미유지, 여성, 고령, 신경계질환, 당뇨, 질환의 중증도가 높은 경우 등이 위험요인으로 두루 작용한다. 폐렴은 노령, 면역기전 저하환자, 심질환자, 만성폐질환자, 흉복부 수술을 받은 환자 등에서 증가하며 의식저하 상태에서도 많이 발생할 수 있다. 이찬열 위원장은 “감염으로 인해 2차 피해가 발생할 수 있는 만큼 더욱 철저한 관리가 필요하다”며 “병원 내 기본적인 위생관리, 환자 이송, 항생제 사용 수준 등 여러 요인을 면밀히 파악하고, 감염 가능성이 높은 환자군에 대한 특별한 주의가 필요하다”고 강조했다. 김양균 기자 angel@kukinews.com
여영국 “국립대병원 파견노동자 직접 고용하라”
전체기사 | 2019-10-15 13:36:00 15일 경상대학교에서 진행된 부산대병원 등 국립대병원에 대한 국정감사에서는 국립대 병원의 파견용역 노동자 직접고용이 늦어지는 것에 대한 질타가 이어졌다. 정의당 여영국 의원은 “정부의‘공공부문 비정규직 정규직화 가이드라인’에 따라 국립대병원 파견용역 노동자를 직접 고용해야 하지만 2년이 넘은 지금까지 부산대병원, 경상대 병원 등 상당수 병원들이 직접고용을 거부하고 있다”고 비판했다.현재까지 국립대병원의 직접고용 전환 추진율은 19% 수준. 10월 기준 파견용역 노동자들을 직접고용으로 전환하지 않은 국립대병원은 ▲강원대병원 ▲경북대병원 ▲경북대치과병원 ▲경상대병원 ▲부산대병원 ▲분당서울대병원 ▲전남대병원 ▲전북대병원 ▲제주대병원 ▲충남대병원 ▲충북대병원 등이다.이들 병원들은 직접고용이 아닌 자회사를 통한 고용을 고수하고 있다는 것이 여 의원의 지적이다. 반면, 일반 공공병원 중 국립중앙의료원(64명), 국립암센터(465명), 보훈병원(469명), 근로복지공단병원(494명)은 모두 직접 고용으로 전환했다.여영국 의원은 “2015년 메르스사태에서 볼 수 있듯이 병원 내의 많은 일들은 생명업무와 직간접적으로 연결되어 있기 때문에 병원들은 ‘생명·안전업무 직접고용’이라는 정부 방침에 따라 이들 노동자들을 직접 고용해야 한다”고 지적했다.이어 “부산대병원의 사례를 분석해본 결과 직접고용시, 용역업체의 중간착취분이 없어지기 때문에 현재의 예산으로도 충분이 직접고용과 처우개선을 할 수 있다”고 밝혔다. 김양균 기자 angel@kukinews.com
양산부산대병원, 의약품 처방 건 절반에서 부적절 처방경고
전체기사 | 2019-10-15 13:31:00 양산부산대병원이 병용금기·임부금기 등 의약품 처방시 정보제공률이 국립대병원 중 최고를 기록한 가운데, 정보제공에도 불구하고 처방이 변경되는 비율 역시 가장 낮은 것으로 나타났다.더불어민주당 박찬대 의원(사진)이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 ‘국립대병원 DUR정보제공률 및 처방변경률현황’에 따르면, 국립대병원 전체 DUR제공률은 20.6%로 상급종합병원 전체 평균(19.8%) 수준인 가운데, 양산부산대병원이 46.6%로 최고를 기록한 반면, 빛고을전남대병원의 경우 4.8%에 불과했다. DUR정보제공에 따라 처방을 변경한 비율인 ‘처방변경률’역시 화순전남대병원(83.7%), 전남대병원(80.1%)이 가장 높았고, 양산부산대병원은 2.5%였다.병원 측은 “처방 미변경 사유에 대해, 출장 등으로 인한 처방, 처방일과 투약일 간 시기차이 등으로 표출율이 높다”고 해명했다. 박 의원은 장기처방으로 인한 것으로 분석했다. 참고로 보건복지부에서는 대형병원 쏠림현상 방지와 환자투약안전 확보 위해 장기처방을 제한하고 있다.또 업무피로에 의한 DUR정보표출 무시 및 식품의약품안전처 허가사항에 의한 불신 역시 높은 DUR정보표출률과 처방변경이 낮은 원인으로 분석하고 있다.‘DUR시스템의 임부금기 예외사유 현황 분석과 정책적 함의’에 따르면, DUR정보제공에도 불구하고 예외적 처방시 예외사유를 적시하도록 되어있으나 적절한 예외사유 적시는 전체 30%에 불과하고, 나머지는 무의미하거나 부적절한 사유였다는 지적도 존재한다.박찬대 의원은 “의학적 근거에 의해 등재된 시스템을 제대로 활용하고, 예외적 처방의 경우 사유를 꼼꼼하게 점검해 환자의 의약품복용 안전에 만전을 기해야 한다”고 강조했다.김양균 기자 angel@kukinews.com
청년 헌혈자 9만 명 줄었다
전체기사 | 2019-10-15 13:16:00 ‘헌혈의 중심축’이라 불리는 1020세대의 헌혈자 수가 최근 3년간 9만 명이 넘게 감소한 것으로 나타났다. 민주평화당 김광수 의원이 대한적십자사로부터 제출받은 ‘최근 3년간 헌혈자 수 및 국내 헌혈자급률 현황’에 따르면, 우리나라 총 헌혈자 수는 지난 2016년 265만 명에서 2017년 271만 명으로 소폭 증가했으나 지난해 다시 268만 명으로 감소했다. 특히, 30대, 40대, 50대, 60대 이상 연령에서는 헌혈자가 3년 연속 증가한 반면, 10대 20대에서는 9만 명 가까이 감소해 전체 헌혈자 감소에 영향을 미쳤다. 김광수 의원은 “10대와 20대가 우리나라 헌혈의 70% 가까운 비중을 차지하면서 ‘헌혈의 중심축’인 젊은 층의 헌혈 참여가 크게 줄어든 것으로 나타났다”며 “10대 20대의 헌혈문화 확산, 헌혈 참여에 대한 인식 제고 등 젊은 층의 헌혈 참여를 위한 대책 마련이 필요하다”고 강조했다.김양균 기자 angel@kukinews.com
수확철 맞아 농민 괴롭히는 ‘농부증’을 아시나요?
전체기사 | 2019-10-15 13:06:00 가을 수확 철이 다가오면 농사일로 일손이 더욱 바빠지면서 무릎과 허리 등 근골격계 통증을 호소하는 농민들이 늘어나고 있다. 농민들의 건강을 위협하는 정신적, 육체적 증후군을 통틀어 ‘농부증’이라고 일컫는다. 오랫동안 농사일을 해 온 중년 이후의 농민에게 주로 나타나는 신체 증상으로 요통, 손발 저림, 소화불량, 고혈압, 수면장애 등이 포함되는데 그 가운데 가장 대표적으로 근골격계 질환이 있다. 실제로 농촌진흥청의 2018년 조사 결과에 따르면 농업인의 80.9%가 근골격계 질환을 앓고 있는 것으로 나타났다. 정상적인 척추는 완만한 S자 곡선을 이루고 있는데 허리를 앞으로 숙이면 척추가 직선이 되거나 반S자형이 되고, 허리에 압력이 가해진다. 농작물을 수확할 때 허리를 숙여 일을 하고, 웅크린 자세를 유지하거나 같은 자세로 오래 앉아 있는 경우가 많은데 모두 척추에 부담을 주는 자세들이다. 허리 부담이 커지면 척추 뼈의 불안정성을 높여 척추 부상으로 이어지거나 질환이 악화되기 쉬워 주의해야 한다.농사일을 하는 어르신들에게 많이 나타나는 척추 질환 중 하나는 척추관협착증이다. 척추관협착증은 다양한 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근이 지나는 척추간공 등의 신경통로가 좁아져서 신경을 누르는 질환이다. 걸을 때 다리나 엉덩이가 저리고 아픈 통증이 나타나며, 오래 걷지 못하는 경우가 많다.수확한 농작물을 한꺼번에 들어 옮기는 것도 허리에 부담을 줄 수 있다. 한 번에 무거운 양을 옮기기보다 여러 명이 같이 나누거나 조금씩 옮기도록 한다. 또 바닥에 있는 농작물을 들 때는 바로 들어 올리지 말고 다리를 굽혀 앉아서 들어 올리는 것이 허리에 무리가 가지 않는다.작업을 할 때는 틈틈이 허리를 자주 펴주고 좌우로 돌려 스트레칭을 하는 것도 도움이 된다. 노화로 인해 척추가 약해진 상태에서 허리를 무리해서 사용하게 되면 척추질환이 발생하거나 심해지기 때문에 하루의 작업량을 조절하고 평소 허리 근육을 강화하는 운동을 해주는 것이 중요하다.목동힘찬병원 윤기성 원장은 “척추관협착증은 허리를 곧게 펼 때 통증이 심해지고, 허리를 숙이면 신경통로가 넓어지면서 통증이 줄어들기 때문에 자연스럽게 허리를 구부리고 생활하는 경우가 많다”며 “일상생활에 지장이 없다면 굳이 수술할 필요는 없지만, 통증이 심해 허리를 펴기가 힘들거나 생활하는데 어려움이 있다면 전문의와 상담해 시술이나 수술을 통해 치료를 하는 것이 좋다”고 설명했다.김양균 기자 angel@kukinews.com
전남대병원 간호사 체불임금 34억 원… 의료기록 관리 부실도 도마
전체기사 | 2019-10-15 12:16:00 전남대병원의 간호사 체불임금 및 의무기록 관리 부실이 도마에 올랐다. 15일 광주교육청에서 진행된 국회 교육위원회 국정감사에서 더불어민주당 박용진 의원은 ▲간호기록 불일치에 따른 의무기록관리규정 위반 ▲간호사 체불임금 34억에 대해 질의를 진행했다. 박 의원은 전남대병원에 체불임금에 대해 노동청의 시정지시에 따라 지급할 것과 의무기록관리 불일치에 대해서는 간호사들에게 책임을 떠넘기지 말고 병원장이 유감 표명이나 사과 등을 통해 책임질 것을 촉구했다. 관련해 광주지방고용노동청은 전남대병원이 간호사 1670명의 연장근로수당 총 33억과 1억3500만 원을 미지급해 지급하라는 시정지시를 내렸고, 병원 측은 노동청에 이의제기서를 제출하며 논란이 일었었다. 박 의원은 “실제 근무시간과 간호기록의 불일치가 1650명 간호기록 전부냐 아니면 일부냐고 물었는데 병원 측에서 답변을 명확히 주지 않고 있다”며 “(병원 행정팀장이) 실제 근무시간과 간호기록이 모두 불일치하다는 건 아니라고 이야기했다”고 지적했다. 이어 “행정팀장이 언급한 내용은 다 빼고 답변서를 제출해서 고의적으로 답변을 회피하고 있다”며 “허위자료를 제출했다”고 질타했다. 이에 이삼용 병원장은 “불일치하는 것도 있고 일치하는 것도 있다고 보고받았다”며 “임금을 안 주기로 작정했다면 임금체불이겠지만, 현재 저희들 입장에서 불일치되는 부분에서 좀 더 명확하게 하고자 그 뒤로 감독관의 지시를 받고 저희들도 확인 작업을 하고 있다”고 해명했다. 박 의원이 거듭 ‘근무한 기록이 있는데 왜 돈을 안주느냐’고 거듭 추궁하자 이 원장은 “근무 시간과 장소에서 명확히 규명할 필요가 있다”고 반박했다. 또 국감장에 병원노조가 온 것에 대해 이 원장은 “노동조합의 의견이 전부 다 맞는다고 저희들이 보고 있지 않다”고 말했다. 또한 전남대병원에서 담당 간호사가 아닌 타인이 대신해서 간호기록지를 쓰도록 한 사실과 과련, 박 의원은 “전남대병원 근로감독 이전에는 타인이 대신해서 간호기록지를 수정하는 걸 전혀 파악 못하고 있었느냐”고 묻자, 이 원장은 “2014년부터 집안의 수당 이라든지 이런 부분에 대해서는 제대로 지급되고 있었고 그 때 적용될 수 있는 다른 간호사가 할 수 있는 근무시간 후에도 수정지시 하거나 이런 것에 대해서는 가끔 (알았다)”고 대답했다.이에 박 의원은 “의무기록 관련규정에 따르면 간호사들이 진료담당이 직접 작성해야하고 수정할 때에도 규정할 때에도 규정에 따라 절차를 거쳐야하고 담당자 부재 시에 해당 절차를 거쳐야 한다”며 “확인을 안 하고 있다가 근로감독 받고 나서 임금지불을 해야 한다고 보니까 맞는지, 틀리는지 확인하겠다는 것 아니냐”고 목소리를 높였다. 이 원장은 “의무기록에서 관리부실이라고 하면 거기에 대해 다시 규명해보고 그게 원장의 책임인지 아니면 실무 담당자의 사후착오인지 다시 한 번 살펴보겠다”고 강조했다. 김양균 기자 angel@kukinews.com
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